Veuillez remplir ce questionnaire médical avec attention et précision, car les pathologies bucco-dentaires ainsi que les soins entrepris peuvent interférer avec votre état de santé général actuel.

    Avez-vous des pathologies cardiaques ?

    Avez-vous des allergies médicamenteuses ?

    Êtes-vous diabétique ?

    Prenez-vous des anticoagulants ?

    Fumez-vous ?

    Êtes-vous enceinte ?

    Avez-vous subi des interventions chirurgicales récemment ?